Question

Grave病患者體內(nèi)產(chǎn)生某種抗體，可與促甲狀腺激素（TSH）受體結(jié)合，導(dǎo)致甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。橋本氏病患者體內(nèi)則產(chǎn)生另外一種抗體，攻擊自身甲狀腺細(xì)胞的球蛋白等，最終引起甲狀腺細(xì)胞損壞。

（1）正常人甲狀腺激素（TH）的分泌受________分泌的TSH直接調(diào)節(jié)。當(dāng)血液中的TH含量增加到一定程度時，又反過來抑制________分泌相關(guān)激素。

（2）引起Grave病的抗原是________，說明該病屬于________免疫病。這種抗原刺激機(jī)體B細(xì)胞增殖分化形成________細(xì)胞。

（3）甲狀腺細(xì)胞的損傷除了由抗體引起外，還與效應(yīng)T細(xì)胞有關(guān)，由此判斷橋本氏病是________免疫異常引起的疾病。

（4）Grave病和橋本氏病患者的血清TH濃度存在差異。如果患者血清TH濃度持續(xù)偏________，可以排除患Grave病的可能性。但需進(jìn)一步檢測血清TSH濃度，以探查患病位置在甲狀腺、下丘腦或垂體，從而判斷患橋本氏病的可能性。

①若血清TSH濃度高，注射促甲狀腺激素釋放激素（TRH）后，TSH濃度顯著增高。病變可能在________；

②若血清TSH濃度低，注射TRH后，TSH濃度無變化。病變可能在________；

③若血清TSH濃度低，注射TRH后，TSH濃度有所升高。病變可能在________。

 

Answer 1

（1）垂體 下丘腦和垂體

（2）TSH受體 自身 漿細(xì)胞和記憶

（3）體液免疫和細(xì)胞

（4）低 甲狀腺 垂體 下丘腦

【解析】

試題分析：（1）正常人，甲狀腺激素的分泌受垂體分沁的促甲狀腺激素的調(diào)節(jié)，當(dāng)血液中甲狀腺激素增加到一定程度，會反過來抑制垂體和下丘腦分泌的相關(guān)激素，這是生物體內(nèi)的反饋調(diào)節(jié)；（2）由題目可知，Grave患者產(chǎn)生的抗體與TSH受體結(jié)合，因此其抗原是THS受體，說明該病屬于自身免疫病，這種抗原刺激機(jī)體B細(xì)胞增殖分化形成漿細(xì)胞或記憶細(xì)胞；（3）甲狀腺細(xì)胞的損傷除了由抗體引起外，還與效應(yīng)T細(xì)胞有關(guān)，由此判斷橋本氏病是體液免疫和細(xì)胞免疫異常引起的疾��；（4）Grave患者產(chǎn)生的抗體與TSH受體結(jié)合，因此患者血清TH持續(xù)偏低，可以排除患Grave病，①若血清TSH濃度高，注射促甲狀腺激素釋放激素（TRH）后，TSH濃度顯著增高。病變可能在甲狀腺，②若血清TSH濃度低，注射TRH后，TSH濃度無變化。病變可能在垂體，③若血清TSH濃度低，注射TRH后，TSH濃度有所升高。病變可能在下丘腦。

考點(diǎn)：本題考查動物生命活動的調(diào)節(jié)的相關(guān)知識，意在考查考生能理解所學(xué)知識的要點(diǎn)，把握知識間的內(nèi)在聯(lián)系，形成知識的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的能力。