Question

17．糖尿病的形成有多種原因，如圖所示①、②、③表示由三種機體免疫異常引起的糖尿病．請據(jù)圖回答下列問題：
（1）由漿細胞產(chǎn)生的抗體Y₁與胰島B細胞上的葡萄糖受體結(jié)合，導(dǎo)致胰島B細胞對葡萄糖的敏感度降低，胰島素的分泌量減少，血糖濃度升高．
（2）圖中抗體Y₂直接作用于胰島B細胞，導(dǎo)致相應(yīng)激素分泌減少，從而使組織細胞對葡萄糖的攝取、利用和儲存減少，血糖濃度升高．
（3）圖中抗體Y₃與（靶細胞上的）胰島素受體（特異性）結(jié)合，使相應(yīng)激素不能發(fā)揮作用，從而使血糖濃度升高．
（4）從免疫學的角度分析，上述三種糖尿病都屬于自身免疫病．其中①②（填序號）可以通過注射相應(yīng)激素來治療．
（5）調(diào)節(jié)人體血糖平衡的最主要激素中，除圖示激素外，還有胰高血糖素，它們之間通過拮抗作用，共同維持血糖含量的穩(wěn)定．

Answer 1

分析 1、據(jù)圖分析，圖中抗體Y₁能與胰島B細胞上的受體結(jié)合，導(dǎo)致葡萄糖與受體的結(jié)合受到影響，使胰島B細胞分泌胰島素減少，從而使血糖升高．
2、圖中抗體Y₂能直接作用于胰島B細胞，影響胰島B細胞的分泌，導(dǎo)致胰島素減少，從而血糖升高．
3、圖中Y₃能與胰島素受體結(jié)合，影響胰島素與受體的結(jié)合，從而胰島素不能發(fā)揮作用，血糖升高．

解答 解：（1）圖中某類細胞能分泌抗體，表示漿細胞，其產(chǎn)生的抗體Y₁與胰島B細胞上的受體結(jié)合，導(dǎo)致胰島B細胞對葡萄糖的敏感度降低，胰島素的分泌量減少，血糖濃度升高．
（2）圖中②所示的患病機理是漿細胞產(chǎn)生的抗體Y₂直接作用于胰島B細胞，導(dǎo)致胰島素分泌減少，從而使組織細胞對葡萄糖的 攝取、利用和儲存減少，血糖濃度升高．
（3）圖中抗體Y₃與靶細胞上的胰島素受體結(jié)合，使胰島素不能發(fā)揮作用，從而使血糖濃度升高．
（4）從免疫學的角度分析，這三種糖尿病都屬于自身免疫病，但①②是由于胰島素分泌減少造成的，故注射胰島素有效，但③是因Y₃與胰島素受體結(jié)合，使胰島素不能結(jié)合導(dǎo)致的，故注射胰島素無效．
（5）調(diào)節(jié)人體血糖平衡的激素除了胰島素之外，最主要的激素是胰高血糖素，胰高血糖素能使血糖濃度升高，胰島素能使血糖濃度降低，因此胰高血糖素與胰島素之間表現(xiàn)為拮抗作用．
故答案為：
（1）漿細胞   胰島素
（2）攝取、利用和儲存
（3）（靶細胞上的）胰島素受體（特異性）
（4）自身免疫   ①②
（5）胰高血糖素   拮抗

點評 本題以三種自身免疫病引起的糖尿病為背景，考查學生從材料中獲取信息的能力和對知識的理解遷移能力，難度中等．另外注意圖中的三種糖尿病，只有Y₁和Y₂引起的糖尿病可以通過注射胰島素治療．