Question

18．如表表示健康人腎動脈中的血漿、腎小囊中的液體和尿液進行分析比較得到的如下數據．

主要成份	血漿中 （g/100毫升）	腎小囊中 （g/100毫升）	尿液中 （g/100毫升）
水	90	98	96
蛋白質	8.0	0.03	0.00
A	0.10	0.10	0.00
無機鹽	0.72	0.72	1.10
B	0.03	0.03	1.80

（1）表中A可能是葡萄糖，B可能是尿素．
（2）血漿和腎小囊中液體的變化，說明腎小球有過濾作用．
（3）A物質在腎小囊中存在而在尿液中沒有，說明腎小管具有重吸收作用．
（4）尿檢中如果發(fā)現紅細胞和大量蛋白質，請推測可能出現病變的部位是腎小球．
（5）李大爺近期體檢時發(fā)現尿液中出現大量葡萄糖，但經檢查確定腎臟功能完全正常，那么李大爺有可能患上了糖尿病，應注射哪種激素？胰島素．

Answer 1

分析 （1）尿的形成要經過腎小球和腎小囊壁的濾過和腎小管的重吸收作用．當血液流經腎小球時，除了血細胞和大分子的蛋白質外，其他的如水、無機鹽、尿素、葡萄糖會濾過到腎小囊腔形成原尿；當原尿流經腎小管時，其中大部分水、部分無機鹽和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的如尿素、一部分無機鹽和水等由腎小管流出形成尿液．
（2）血漿和原尿的區(qū)別在于有無大分子的蛋白質，原尿和尿液的區(qū)別在于有無葡萄糖．

解答 解：（1）腎小囊中的液體是原尿，與血漿相比蛋白質明顯減少，尿液中的蛋白質沒有了，A物質也沒有了，B物質明顯增加．那么可以判斷A為葡萄糖，B物質為尿素．
（2）血漿和腎小囊中液體成分的相比，腎小囊中的液體減少了大分子的蛋白質，說明腎小球和腎小囊壁有過濾作用．
（3）A物質在腎小囊中存在而在尿液中沒有，說明腎小管具有重吸收作用．
（4）由于腎小球和腎小囊壁有過濾作用，所以尿檢中如果發(fā)現紅細胞和大量蛋白質，可能出現病變的部位是腎小球．
（5）胰島素能夠調節(jié)糖的代謝．人體內胰島素分泌不足時，血糖合成糖元和血糖分解的作用就會減弱，結果會導致血糖濃度升高而超過正常值，一部分血糖就會隨尿排出體外，形成糖尿．因此李大爺近期體檢時發(fā)現尿液中出現大量葡萄糖，但經檢查確定腎臟功能完全正常，李大爺有可能患上了糖尿病，可以用注射胰島素制劑來治療．
故答案為：（1）葡萄糖；尿素
（2）過濾
（3）重吸收
（4）過濾；腎小球
 （5）糖尿��；胰島素

點評 要明確血漿、原尿和尿液的區(qū)別以及尿的形成過程．