Question

15．某醫(yī)院化驗(yàn)室對(duì)甲、乙、丙三人入球小動(dòng)脈中的血漿、腎小囊中的原尿及最終形成的尿液進(jìn)行分析，得到下列數(shù)據(jù)．（單位：g/100mL）

位置	血漿中			腎小囊中			尿液中
成   分	甲	乙	丙	甲	乙	丙	甲	乙	丙
水	90	90	90	98	98	98	96	96	96
蛋白質(zhì)	7.00	7.00	7.00	0.32	0.03	0.03	0.32	0	0
葡萄糖	0.10	0.14	0.10	0.10	0.14	0.10	0	0.06	0
無(wú)機(jī)鹽	0.72	0.72	0.72	0.72	0.72	0.72	1.50	1.50	1.50
尿  素	0.03	0.03	0.03	0.03	0.03	0.03	1.80	1.80	1.80

分析上述數(shù)據(jù)，回答下列問(wèn)題：
（1）就尿液分析結(jié)果來(lái)看，甲、乙、丙三人中，丙的身體更健康．
（2）在甲的尿液中檢出有蛋白質(zhì)，這可能是腎單位的腎小球出現(xiàn)了問(wèn)題．
（3）乙的尿液中含有葡萄糖，據(jù)此不可以（填“可以”或“不可以”）斷定他一定患了糖尿�。�如果經(jīng)復(fù)查確診是糖尿病，應(yīng)該采用注射胰島素的方法進(jìn)行治療．
（4）相對(duì)于原尿中單位體積的尿素含量，尿液中尿素含量增加（填“增加”或“減少”），其原因是原尿流經(jīng)腎小管時(shí)，能把其中大部分水吸收送回血液，但不能重吸收尿素．
（5）尿液的形成主要與腎小球的過(guò)濾作用和腎小管的重吸收作用有關(guān)．

Answer 1

分析 （1）腎單位是腎臟的結(jié)構(gòu)和功能單位，腎單位包括腎小體和腎小管．腎小體包括呈球狀的腎小球和呈囊狀包繞在腎小球外面的腎小囊，囊腔與腎小管相通．
（2）尿的形成要經(jīng)過(guò)腎小球的過(guò)濾作用和腎小管的重吸收作用兩個(gè)連續(xù)的過(guò)程．
（3）血漿、原尿和尿液三者的成分如表：

物質(zhì)	尿液 （克/100毫升）	原尿 （克/100毫升）	血漿 （克/100毫升）
葡萄糖	0.0	0.1	0.1
無(wú)機(jī)鹽	1.6	0.75	0.75
蛋白質(zhì)	0.0	0.0	7.0
尿素	2.0	0.03	0.03
尿酸	0.05	0.003	0.003

從表格中看出：血漿的成分主要是蛋白質(zhì)、水、無(wú)機(jī)鹽、尿素、葡萄糖等，原尿的成分是水、無(wú)機(jī)鹽、尿素、葡萄糖，尿液的成分是水、無(wú)機(jī)鹽和尿素．

解答 解：（1）正常的尿液中沒(méi)有蛋白質(zhì)和葡萄糖，而甲的尿液中含蛋白質(zhì)0.32g/100mL，乙的尿液中含葡萄糖0.06g/100mL，丙的尿液中沒(méi)有蛋白質(zhì)和葡萄糖．因此，“就尿液分析結(jié)果來(lái)看，甲、乙、丙三人中”，丙的身體更健康．
（2）正常情況下腎小球不能過(guò)濾血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)，若腎小球病變，腎小球的通透性增大．原本不能過(guò)濾的血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)進(jìn)入了原尿．而腎小管又不重吸收血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)，因此尿液中會(huì)出現(xiàn)血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)．所以“在甲的尿液中檢出有蛋白質(zhì)”，這可能是腎單位的腎小球出現(xiàn)了問(wèn)題．
（3）尿液中有葡萄糖，可能是腎小管病變，也可能是胰島素分泌不足形成的，還有可能是短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食大量甜食或糖類導(dǎo)致血糖過(guò)高形成的．因此，“乙的尿液中含有葡萄糖”，據(jù)此不可以（填“可以”或“不可以”）斷定他一定患了糖尿�。�“如果經(jīng)復(fù)查確診是糖尿病”，應(yīng)該采用注射胰島素的方法進(jìn)行治療．
（4）“相對(duì)于原尿中單位體積的尿素含量”，尿液中尿素含量增加（填“增加”或“減少”），其原因是原尿流經(jīng)腎小管時(shí)，“能把其中大部分水吸收送回血液，但不能重吸收尿素”．
（5）當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí)，除了血細(xì)胞和大分子的蛋白質(zhì)外，其他的如水、無(wú)機(jī)鹽、尿素、葡萄糖會(huì)濾過(guò)到腎小囊形成原尿；當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時(shí)，其中大部分水、部分無(wú)機(jī)鹽和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的尿素、一部分無(wú)機(jī)鹽和水形成了尿液．因此．尿液的形成主要與腎小球的過(guò)濾作用和腎小管的重吸收作用有關(guān)．
故答案為：（1）丙
（2）腎小球  
（3）不可以；胰島素
（4）增加；腎小管   
（5）過(guò)濾；重吸收

點(diǎn)評(píng) 解答此類題目的關(guān)鍵是理解掌握腎單位的結(jié)構(gòu)和尿的形成過(guò)程．